这是一个罕见的胆总管畸形。
通常,胆总管有10厘米左右长,在十二指肠中部与胰管一道汇入。而这个病人的胆总管在十二指肠球部就汇入了十二指肠。
这种畸形,在刘牧樵的知识库里还没有第二例。
那么,这台手术设计就需要临时变更。
胆道不能延伸。
它也不能吻合在胃体上。
只能大幅度提升空肠。提升空肠尽量接近肝脏。
这个难度很大。
关键是空肠提升太高了,消化功能不好,胆汁反流,梗阻,其他不适等并发症就容易出现。
另外一种办法慢慢在刘牧樵脑子里形成。
用胆囊改道。
对,这是一种比较新颖的术式。
刘牧樵说:“把ct片拿过来。”
巡回护士把ct片放在无影灯下。
刘牧樵看了一会,说:“好了,我决定用胆囊做胆道。”
胡伯龙微微一惊。
还有这种办法?
他不会提出质疑。
在刘牧樵面前,真的没必要质疑什么,他的水平,到了匪夷所思的地步。
胡伯龙不能做主刀,无论如何也吃不消。
现在的手术难度增加了很多倍,胡伯龙能不能成为合格的一助都很难说。
“要不要把杜小平请过来?”胡伯龙提议。
“也行,杜小平做胰腺手术主刀没你厉害,但是,胰腺癌一助,他是第一。”刘牧樵说。
胡伯龙哈哈一笑,“没错,一助,他最称职。”
巡回护士打了电话,进来说:“他就到。”
杜小平才改完医嘱,接到肝胆胰外科的求援电话,他心里像吃了一罐没有参假的野生蜂蜜,美滋滋的。
人都希望自己的价值得到体现。
刘牧樵、胡伯龙上台的手术,需要我杜小平参加,说明一个问题,他们遇到重大问题了。
这还不是关键,关键是,在这个时候,他们想到的人是我杜小平!
这就是我杜小平的价值所在。
杜小平小跑着进了手术室。
一群在外等候的家属,都惊讶地看着火燎火燎的杜小平,心里都咯噔一声,不是出事了吧?
外面等候的家属有几十个。
等候的手术台数有十几台。
都在互相看着,一脸的狐疑。
杜小平进去了。
“什么情况?”他问。
胡伯龙说:“需要你做一助,手术难度有点大。”
杜小平一听是要他做一助,真想大声唱一曲《妹妹你大胆的往前走哇》。
“老杜,今天我遇到了一台很难的胰头癌手术,我和你搭档惯了,你来做我的一助,可能会快一点。”刘牧樵说。
“争取不让你失望。”说完,望了一眼胡伯龙。
“老杜,你别这样看着我,我才不会嫉妒呢!告诉你吧,还是我提议你上的。”胡伯龙说。
刘牧樵把手术情况告诉了杜小平,又把手术设计,主要步骤说了一遍。
“嗯,我知道了,开始吧。”杜小平满怀信心。
杜小平是有心人,知道胰腺手术,他头上有三座大山,要出头,他没准备做第四个山头,而是想冒出一个奇峰。
这个奇峰就是做刘牧樵的一助,做一个一流的好助手。
由于他在这方面努力,很快,他的一助技能突飞猛进,刘牧樵很是欣赏他。
手术亲自主刀后,加上杜小平的配合不拖后腿,手术进展得很快。
胡伯龙朝墙壁上的挂钟看了一眼,才2两个小时,手术做了一半了。
办公护士踩开门,对刘牧樵说:“你有电话接不接?龙教授的。”
他拿着刘牧樵的手机问。
刘牧樵迟疑了一下,说:“你开免提,我问声他有什么事。”
巡回护士走到门口,接过手机,开了免提。
“龙教授您好啊。”
“老弟在干嘛呢?”
“教授,我在做一台胆道畸形的胰头癌手术,很有挑战性啊。”
“说说。”
“胆总管很短,开口在十二指肠球部。”
“哟!好家伙,被你遇见了,我都没遇见一台这样的手术。你怎么处理?”
“用胆囊做胆道。”
“哟!好主意。哎,要是你事先告诉我一声就好了,我可以做你的一助。现在是胡伯龙做一助?”
“不是,是老杜,杜小平。”
“哦,那个秃顶的矮个子?”
这话一说,手术室里所有的人都乐了,忍不住“噗”笑了起来。
谁都知道,杜小平很在意自己的形象,最怕人家盯着他的秃顶看,还有就是不喜欢人家说他矮。
他本身只有158厘米,他一直对外公布是162厘米。
现在龙教授这么一说,他整个脸都红了。
似乎龙教授也听出了问题,赶紧改口说:“杜小平还是不错的,两只眼睛格外有神,睿智、机敏、犀利,很帅,今后一定有出息。”
这几句,舒服极了。
杜小平用自己的眼睛扫视了一下全场,他要用睿智的、机敏的、犀利的眼睛示一下威。
怎么样,这就是大教授,一下子就能看出人的本质!
“龙教授您好啊!我杜小平呢,想你了!”
“噢,小杜啊,上次,对你印象很深,没生气吧?”
“哪能呢?几时我到京城来看你,给你带点瓷器。”
“不客气。过不多久,你们的胰腺外科中心揭牌,我想,你们会邀请我的,我一定会来参加。”
“欢迎欢迎。”
“小杜,胡伯龙没欺负你吧?欺负你了,你就告诉我一声。”
“没有呢,现在,我和胡伯龙主任不是一个科室,他在肝胆胰外科,我在普外科。”
两个人聊了一会,刘牧樵接过话题。
“牧樵啊,你先做手术,手术结束后,给我一个电话。”说完,龙教授挂断了电话。
做了一会,刘牧樵说:“老胡,你把胆囊给我完整地取出来。”
胡伯龙有些莫名其妙。
胆囊,就在肝脏的胆囊窝里,分离很简单,你弄出来不就得了吗?何必要我弄?
刘牧樵对肝脏这一块很陌生,除了止血,其他还没有涉及到肝脏。
虽然胆囊就在肝脏表面,分离不难,但是,他不准备冒险,他只做有百分之百有把握的事。
好在胡伯龙听话,刘牧樵要他分离,他就分离。。
两个也没有换位子,十分钟,胡伯龙就把胆囊分离给了刘牧樵。
手术主刀又回到了刘牧樵手里。