安泰医院有一道美丽的风景线。
好多大胖子。
这一天,来了一个胖子王,现今的胖子王,他们说,总重量是654斤。
国外来的。
通过千辛万苦才过来安泰医院。
坐飞机肯定是不现实,客机,她进不去,货机,也没有先例,怎么运人呢?再说人货混装也不现实。
她是欧洲的名人。
为了冲击世界吉尼斯纪录,她准备胖到880斤。
吉尼斯纪录是879斤。
但是,她冲击这个记录失败了,到了654斤之后,身体承受不住了,她的保健医师建议她放弃。
她的肝脏、胰脏、心脏、肺都承受不了了,再胖下去,整个人都要崩塌。
她放弃了。
不过,她还是出名了,是现存的最大胖子。
出名了就会有好处,她承接了13个广告,每年能够赚上千万欧元。
去年,她的经济师又开始规划新的路线——减肥,准备做一个励志的榜样,并且有3款减肥产品愿意赞助,赞助费高达3000万欧元。
减肥开始不久才发现出了问题,减不了了。
接下来化验也发现出问题了,不仅仅是减肥失败的问题,更主要的是,肝肺胰三大器官告急。
再不真正把肥减下去,身体就会崩溃。
她开始寻求医生的帮助,帮她治疗过的医生有8个之多,其中名医就占了一半以上,欧洲最著名的减肥医生都试过,最终在654斤这个位置上减不下来了。
饥饿是她难以忍受的痛苦。
减肥,无非是两个办法,一是少吃,二是多运动,这两方面,对于这位女患者来说,都是一件非常艰难的事。
少吃。饥饿就紧跟着而来。她忍受不了,低血糖谁也忍受不了,她强忍,最后低血糖昏迷。
一般的生理规律是,饥饿发生时就会动用储藏的脂肪,通过脂肪转化变成葡萄糖,最后达到燃烧脂肪的作用。
但是,这个患者出毛病了,她的转化能力很差,肝功能不能把脂肪变成糖原,最终导致低血糖。
第二是多运动。
她动得了吗?
心脏功能已经达到极限了,再运动就会心衰。肺也是这个问题,再加负荷,肺就会充血破裂的。
减肥的两要素都不能使用,就只有一条途径,用药物。
世界上有效的减肥药有十几种,都试过,患者根本就没有办法承受。
最后唯一的出路,就是把她运到安泰医院来。
万里迢迢,运输就是一大难题,飞机不行,轮船太慢,加上海边运到内陆省份江东省也是一个问题,最后有人想到了中欧班列。
把一个集装箱改装成患者的卧室,另一个集装箱做随从人员的工作场所,经过半个月的辗转,她终于来到了安泰医院。
面对这个庞然大物,袁姗不得不求救,她把刘牧樵叫到了现场。
刘牧樵看着这个小山一样的胖子发愁了。
都在想,她的小心脏怎么供血的;她的肝脏怎么解毒的;她的肺脏怎么承受得了身体的氧气需求。
“我担心肥没减成,内脏就已经衰竭了。”刘牧樵自言自语。
“是呀,我现在的中药份量,针对的是300斤以内的胖子,最多也只治疗过360斤的。这个患者,估计在660斤左右,改用多大的份量呢?”
袁姗的顾虑也是有的,她预先已经知道患者的病情了,也知道她减肥失败的原因。
她有顾虑。
别人那里都失败了,我能成功吗?
到目前为止,袁姗还没有完全搞清楚自己减肥的原理,但有一点是可以肯定的,就是不是通过饥饿来消耗脂肪。
不是通过饥饿消耗脂肪的机理是什么呢?
这是她在苦思冥想的问题。
吃中药,有明显的抑制过强的食欲作用,而正常的饮食却不少影响,这就奇怪了,正常的能量供给没有少,为什么脂肪会减少,这个机理要是搞清楚了,就是对医学的重大贡献。
袁姗主任重点在研究这个问题。
现在过来的这个患者,能不能有效减肥,袁姗确实没有把握——关键是,她的潜意识中,预感到这个患者必须比较快减肥才行,她要和时间赛跑,在肝脏、胰腺、心肺衰竭之前,帮她把体重降下来。
刘牧樵对于减肥没有什么经验,他只提供了几个处方给袁姗,见到这个病人,他不由自主的帮助想主意。
他的手搭在病人的脉搏上,脉搏短绌!
“拿听诊器来。”
他开始听心脏。
非常难听!
肥肉太厚,心音过于微弱,要不是刘牧樵的听力异常的好,很难听到她的心率。
可以说,能听到她的心率是一件很了不起的事,从她17岁开始,就没有医生听过她的心音了。
心律绝对不齐。
有房颤啊!
刘牧樵下了第一个诊断了。
他不是心血管方面的专家,但是,这是基本的知识,“做一个心电图看看。”
房颤的诊断金指标就是做心电图。
心电图医生来了。
一到,离病人还有十几米,愣住了。
电极怎么安装成了问题。
人体的胸廓是差不多的,对于一个普通人,心电图医生闭着眼睛都能够安装电极。
但是,眼前这座小山,胸腔的肥肉太厚实了,电极定位根本就没有把握。
即使勉强安装了电极,心电能够传出来吗?
“怎么,有问题吗?”刘牧樵问。
“呃……做不了。”
安泰医院心电图医生都是硕士毕业生,遇到这样的问题,今天是头一次。
“试着做吧。”刘牧樵说。
这不是手术,做错了可以重来。
心电图医生开始安装电极,犹犹豫豫搞了半天,终于做出了第一个心电图。
看着这个诡异的心电图,心电图医生哭了。
这是他这辈子看过的最难的一张心电图。
“别慌,运用你全部的知识。”
刘牧樵曾经获得过医学智慧系统开启的心电图大师级的书籍,他没有急于看图。
他让心电图医生认真分析。
心电图医生看了半天,摇头说:“刘院长,我不行,看不懂。”
刘牧樵微笑着拿过图纸,说:“多种p波,典型的房颤;st段抬高,t波变平,典型的心肌缺血;还有房室传导阻滞,2度……”
刘牧樵拿着心电图纸分析。