当所有人带着各自的工具返回,听到李惜阳要对病人进行开胸手术时,都是满脸的惊讶。
先不说前者有没有那个能力,就是眼下这环境和各人手中那几件简陋的装备,如何能支撑起那么大的手术?
“李医生,你确定自己不是在开玩笑?”张云已经了解到后者的名字,当下也是改了称呼。
李惜阳冲着众人微微一笑,摇了摇头道:“大家不用那么惊讶,其实也算不上开胸,准确来说应该叫‘胸腔穿刺’!”
“胸腔穿刺?”张云眉头一皱。
龙然凑近了些,向着张云问道:“张兄,胸腔穿刺又是什么意思?”
“是一种临床上常见的手术手法,不过通常是为了辅助检查一些疾病的病因,以及进行一些辅助治疗!”
张云想了一下,又具体补充道,
“比如人病人胸腔积液时,需要明确积液的性质;又或者是通过胸腔穿刺,进行胸膜腔内给药,像一些肿瘤引起的恶性胸腔疾病时,常常需要往胸膜腔内注射给药!”
说完,张云也没管龙然听懂没听懂,再次转向李惜阳问道:“你到底想干什么?”
李惜阳一边接过众人手中的工具,一边道:“你掀开病人上衣看看。”
张云因为还在为病人做止血,只能示意龙然去做。
当龙然将孩子上衣掀开后,愣了一下。
孩子胸膛鼓涨,很不自然,就像是气蛤蟆涨起来了一样,
“这…这好像有点奇怪啊!”
“是气胸!”
突然一道声音从身后传来,龙然回过头去,看到夏言正站在身后。
“没错,确实是气胸!”
这时,张云也在微怔之后,缓缓开口了。
“气胸是什么?”龙然像个好奇宝宝。
“简而言之,就是气体进入胸腔内,无法排出,从而造成的积气状态,就叫做气胸!”
张云随便解释了下,又向李惜阳问道:“你是打算通过胸腔穿刺的手段,为病人排气?”
“聪明!”李惜阳抬头一笑,而后冲着景泽道:“消毒!”
景泽会意,然后根据先前阳仔交代好的事情,用红酒依次洗涮匕首,橡胶管,包括阳仔的双手都用红酒冲刷了还几遍。
做完这一切,李惜阳用匕首先将橡胶管裁成两段,大概比例是8:2!
接着,两段橡胶管同时插入刚才那瓶未用完的红酒瓶里,均确保软管一头在瓶内,一头在瓶口外。
另外,长段软管插入瓶内的那一头要完全没入红酒液体中,短段软管则不用没入!
而后用胶带将管身固定,以及瓶口封死。
这样一个简易的水封瓶就完成了。
完成这一切,李惜阳抬头望向沐风:“考虑好了吗?”
沐风盯着前者手中的匕首,神色纠结,颤声道:“如果现在送去医院,还来得及吗?”
显然,沐风退缩了,犹豫了。
毕竟,眼下不比刚才,刚才急救人员宣告孩子已经死亡,沐风愿意将最后的希望堵在李惜阳身上。
而现在,他知道了自己孩子并没有死,只是气胸导致的暂时性休克,所以他有了别的想法。
他感谢眼前这位年轻人给了他两次希望,只不过对方真的是太年轻了,如果说要手术的话,他更希望由市医院专家来做。
李惜阳慢慢停下动作,盯着对方,没有直接回答,而是缓缓道:“急救车已经走了,离这里最近的市三院也要半个小时的车程,这还是在不堵车的情况下,
当然,如果病人只是一般气胸的话,倒也的确可以支撑半小时,但遗憾的是…”
李惜阳刚说到这,张云突然开口了:“张力性气胸!”
所有人都盯向他,而他却看着李惜阳,问道:“病人是张力性气胸,是这样吗?”
“没错!”李惜阳点了点头。
“难怪了!”张云盯着病人鼓涨的胸膛叹声道。
“张兄,这张力性气胸有什么不同吗?”龙然再次发问。
张云解释道:“张力性气胸是指肺气泡破裂或者支气管破裂后形成单向活瓣,活瓣的形成,导致吸气时,空气可从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,不让腔内空气排出,
如此胸膜腔内积气不断增多,压力不断升高,压迫伤侧肺使之逐渐萎缩,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能的严重障碍。
所以,与一般的胸膜腔内积气形成的气胸不同,张力性气胸又被称作高压性气胸!”
这番解释下来,直接在人群中引起一阵躁动。
“天呐,只进气,不出气,这也太可怕了吧!”
“你们说那孩子会不会向气球一样炸开?”
“你是个傻子吗?等到那种程度,孩子早就断气了,又怎么可能一直吸气呢?”
“哦,对对,有道理!”
“……”
别人的玩笑话,听在沐风耳里,却一点也不觉得好笑。
当下一脸紧张的向着张云问道:“张医生,张力性气胸真的那么危险吗?”
“沐董事长,您有所不知啊!”张云摇头叹声道:“在我们市三院的急诊科,经常会遇到一类病人,主诉胸痛,且呼吸困难,却无明显诱因,而在我们医生还没来及为病人做检查确诊时,病人就突发呼吸,心跳骤停。”
“怎么会这样?”沐风脸色一白。
张云继续解释道:“这和张力性气胸的特点有关,它的本身发作是有一个过程的,开始时,胸膜腔内空气不多,压力不高,病人呼吸困难不算特别严重,还能够代偿和耐受,
这时,病人并没有明显的体征,往往根据病人口头讲述,医生会先联想到高发的急性心梗或肺栓塞。
如果这时未能准确找到病因,不采取胸腔减压措施,胸腔内压会在一段时间内突然急速升高,造成肺有效呼吸显著减少,通气功能降低,产生呼吸严重障碍,
同时,心脏及大血管受压,心排出量减少,回心血流受阻,出现循环衰竭。
而后迅速死亡,即便是胸外专家也没有一点的办法。”
沐风身子一震,转向李惜阳急声道:“李医生,做!”
李惜阳嘴角轻挑,先是摇了摇头,然后才淡淡开口道。
“阿泽,开始吧!”