手术还在继续，又半小时后，李惜阳终于慢慢停下了动作。

“李惜阳，怎么样了？”刘凯一脸紧张的问道。

李惜阳左右动了动脖子，道：“壁胸膜已全部剥离，就剩下肺表面的脏胸膜了。”

“脏胸膜应该会更麻烦一些吧！”戚峰问道。

毕竟与胸壁的肌肉组织不同，肺的大部分是由呼吸道的周围部分，和伴随血管系统组成，要更加脆弱。

李惜阳只点了点头，并没有解释太多。

“组织钳！”

“分离刀”

从景泽手上接过两柄新刀具，李惜阳开始了脏胸膜的剥离。

“病人肺上纤维沉淀较严重，可先用组织钳将纤维层提起，然后在较正常的部分找准界面，

需要注意的是，剥离面要与肺表面时刻保持平行，如果破入脓腔，则应吸净脓液，消毒脓腔后，继续剥离。

而要是不幸，碰到了无法剥离的纤维板，那就…”

话刚说到这里，李惜阳声音突然一顿。

“阳仔，怎么了？”景泽问道。

李惜阳慢慢收回器械，抬头苦笑道：“还真是不幸呐！”

“遇到纤维板了？”景泽挑着眉。

李惜阳点了点头。

“那我父亲…”刘凯的神经再次绷紧。

“小凯，你先别急！”戚峰安抚了一句，然后冲着对面问道：“李医生，可有什么解决办法？”

李惜阳盯着病灶，微微沉吟了下。

“看来只能这样了！”

随即向景泽下起了指令，

“阿泽，准备一下！”

“鑫鑫，也去帮忙！”

“电刀，长头，无损伤钳，肺叶钳，1号，4号，7号，10号丝线，4*16小圆针，大胖圆针，支气管闭合器，纱布，温盐水…”

下一秒，两人跑向器械台，而戚峰在听到这些器械名称之后，突然皱了皱眉，

“你要做肺切除？”

李惜阳耸了耸肩，“没办法，如果强行剥离肺面纤维板，有很大可能损伤到肺内组织，如果这时候让癌细胞转移，那就真是功亏一篑了。”

戚峰点了点头，又问道：“那你打算怎么做？全肺切除，还是…”

“只切上叶肺就可以了。”李惜阳直接道。

纵膈将胸腔划分为左右两侧，每侧各有一个肺，形如椎体，底部朝下，肺尖朝上，因为肺的纵膈面不规则，通常导致肺裂存在，再将每侧肺斜裂分成上下两部分，又叫做上叶，下叶。

另外，右侧上肺由肺前缘走向斜裂水平裂再分出中叶，而左侧肺一般无水平裂，故多数情况下，人体右肺分上中下三叶，左侧肺只有上下两叶。

不过在左肺前端下缘的位置，有一个弧形凹陷的形状结构，很像舌状，被人称作左肺舌叶，也有人将它看做左肺中叶。

总之，此刻病人肺面上的纤维板主要集中在左肺上叶，所以李惜阳打算只将这部分切除。

“戚叔，肺切除会不会对父亲之后的生活有影响啊？”刘凯还是有些不太安心。

戚峰还没开口，李惜阳先一步，淡淡道：“没什么比还能活着更重要，不是吗？”

“可是…”刘凯很不甘。

这时，戚峰赶忙安抚道：“你放心吧，李医生只摘除左肺上叶，虽然会对人体呼吸功能有些影响，但是肺功能还在，不影响生活的。”

听到这，刘凯才慢慢安静下来。

李惜阳却摇了摇头，不过也没再说什么。

不多会儿，景泽端着托盘返回手术台。

李惜阳的目光先是在托盘上扫了一眼，然后淡淡开口：“阿泽，告诉我，什么是肺切除手术？”

“肺切除手术，是治疗不可逆的肺部病灶的最有效手段，由于病灶的大小不同，所在的部位不同，不可避免地要同时切除或多或少的健康肺组织！”

说到这，景泽想了一下，又补充道，

“原则上来讲，要求在保证将病灶完全切除干净的基础上，尽可能的保留更多的健康肺组织，以利于病人的术后肺功能。”

“很好！”李惜阳点了点头，然后转了个方向又问道：“鑫鑫，你来告诉我，肺切除对人体有危害吗？”

“肺是人体最大的呼吸器官，是气体交换的场所，肺切手术必然会对人体造成一定的影响。”周鑫鑫声音很稳，没有丝毫局促，不紧不慢继续道：“不过，因为肺组织有强大的代偿功能，如果切除的肺组织小于总肺结构的1/3，一般对人体并没有任何影响，如果…”

周鑫鑫还想继续，这时李惜阳突然伸手打断，道：“可以了。”

说完，李惜阳又转向对面，静静盯着刘凯好一会后，才皱了皱眉道：“你真的在胸外待了三个月吗？”

刘凯低着头，红着脸。

戚峰想帮后者解释两句，这时却又看到前者突然转向了自己，“戚主任，肺切除术应该是胸外最常见的手术了吧？”

“额…是！”戚峰愣了一下，又点了点头。

然后还没等他明白过来对方什么意思时，又见到前者突然转过脸，淡淡道。

“算了，还是早点结束吧！”

紧跟着，手术再次开始了。

“无损伤钳！”

“长剪刀！”

接过器械，李惜阳与操作同步出声，

“在行肺叶切除之前，要先将上下肺叶之间的融合组织进行分离，其中疏松粘连的部分，可用钝性方法分开，比如手指挑拨；

而针对紧密粘连的组织，则要用钳夹剪断，然后再4号或7号吊线结扎处理。”

说着，李惜阳接过肺叶钳，继续操作。

“肺叶成功分离之后，用肺叶钳将做左肺上叶牵向前方，会显露出肺动脉主干，通常左肺上叶内动脉变异较多，有4~7个分支，

为减少动脉出血量，可用无损伤钳夹住后先不剪断，在动脉远端用7号线结扎，近端用4号线结扎两次，然后再行剪断。

依照同样的方法，可将所有动脉分支进行结扎，剪断。

动脉全部剪断之后，将左肺上叶向后牵拉，可显露出肺静脉，针对静脉，可先行剪断，再结扎，远近两端同样使用7号线。”

李惜阳操作很快，讲解的也十分清晰，就连极擅长肺切除的戚峰，都是不住的点头。

他自问换自己上去，也许可以比李惜阳做的更快，更好，但他却没有自信能像对方那样，心分两用，将所有的手术操作语言话。

戚峰这才反应过来，为什么跟在前者身边的人，也那么优秀。

想到这，他侧头看了一眼刘凯，后者竟还低着头，一副很羞耻的样子。

戚峰不由得轻轻摇头，叹了声气。

与此同时，李惜阳那边已经将全部的肺动脉，静脉血管剪断完毕。

“接下来，就剩支气管了！”

“卵圆钳！”

“残端闭合器！”

“小圆针，1号线，准备！”

李惜阳声音不紧不慢，一切都在节奏中。

“动静脉血管处理后，游离左上肺支气管，首先用卵圆钳钝性剥离组织并切除周围淋巴结，然后找到左上肺支气管根部，用支气管残端闭合器切断，并闭合支气管，

然后用6*14号小圆针，1号线，将支气管残端包埋在附近的心包中，加以缝合，这样可促进愈合，并防止支气管胸膜瘘的发生。”

到这里，肺上叶被成功取出胸腔，所有的肺切操作已告完成。

“1/2000氯己定溶液！”

“鑫鑫，由你来做胸腔冲洗！”

“好！”

“阿泽，你来置闭式引流！”

“开口做在哪里？”

“第一肋骨前上缘1cm处。”

“收到！”

给俩人分别下了任务后，李惜阳就站到一边，静静地看着。

只有当后者完成当下的动作，李惜阳才会开口。

“鑫鑫，再用温盐水冲洗2~3次，直到完全不见血沫为止！”

“阿泽，皮针用7号线固定！”

“鑫鑫，给病人鼓肺，查看有无漏气！”

“阿泽，清点纱布，缝针，齿镊，刀片…”

……

“抽掉胸垫骨撑器，阿泽你来关胸，鑫鑫打配合。”

“用克氏针接回肋骨！”

“小圆针1号线缝合骨膜！”

“大圆针7号线缝合肌层，及筋膜层！”

“皮肤皮下换小圆针4号线！”

“齿镊对皮，酒精消毒！”

“可以了，纱布覆盖切口。”

……

“这…”

眼前的一切，深深震惊着戚峰。

如果说，他先前还在责怪刘凯不够努力，不够用心。

那么此刻，他更多的则是在自省，

一直以来，他都认为，称职的领导一定是专业最强的，经验最丰富的，能做最快的手术，也能做最难的手术。

直到上次市里会议上，李启华的一语棒喝，才让他认识到正在管理上的不足，所以在那天回来后，他第一时间将刘凯处分，将后者调到了检验科接受轮转。

他以为自己做出了改变，离称职的领导越来越近了。

可眼下，一个比自己年轻了二十多岁的年轻人，正用实际行动告诉自己，什么才叫领导力？什么才是对别人负责？

此时再回想起对方那两句话：

“你真的在胸外待了三个月吗？”

“戚主任，肺切除术应该是胸外最常见的手术了吧？”

戚峰嘴角露出一抹苦色，

“原来，他根本不是在针对刘凯啊…”

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