“这是要喧宾夺主啊！”
“好家伙，敢跟霍教授抢主刀。”
“他到底是谁啊，长得…还挺帅，嘻嘻！”
两名小护士和麻醉医站在稍远的位置，乐呵的吃着瓜。
而站在手术台附近的几人则又一次傻眼了！
“这…这小子，怎么还想着主刀的事啊！”
几人怔怔的望着台上，甚至已经懒得去思考了，他们现在只想看看霍教授，究竟会怎么选择？
因为从先前的几回合对话中，但凡有点眼力见的人都能看出，霍教授心虚了！
这是不是就直接印证了李惜阳是对的？
倒也未必！
不过，事情发展到现在，不论老谋深算的许院长，还是满心怨气的曹宇，都不敢再妄加揣测了。
因为，至少有一点很清楚，就是那个年轻人越来越神秘了。
“小子，原来你在这等着我呢！”
霍东一脸恍然。
“你这是设好了套，让我自己往里钻啊！”
李惜阳一脸无辜，“你说什么？我听不太懂啊！”
霍东盯着对面好一会儿，突然摆了摆手，“好吧，你赢了！”
“真没想到啊，我霍东也有被人算计的时候！”
既然对方已经妥协，李惜阳自然也就不打算装下去了，嘿嘿的笑道，“什么算不算计的，都是为了病人，为了病人嘛！”
“呵呵~”霍东没好气的翻了翻白眼。
其实，要换做平时，李惜阳还真的不会在意谁做主刀，但眼下情况却有些不同。
一个是因为他知道了，这是顾北亮与李启华的约定，他不想辜负！
二个呢，则是因为他刚刚收获省级主动脉手术，而这种病例在仁心急诊又很少见，所以他有些迫不及待的想要上手。
总之想要的已经达到，他只要将病人治好就可以了。
至于其他，随别人怎么去想吧！
“小子，现在主刀也让你了，可以告诉我到底怎么回事了吧？”霍东执念很重。
李惜阳却不回答，而是转向墙角边的一位护士，微笑道：“你好，能帮我些忙吗？”
“啊，我…我吗？”小护士还在震惊刚才的一幕，突然瞧着对方望了过来，也是慌张极了。
待见前者和煦的微笑，小护士才脸上一红，慌忙点头道：“可以，可以的。”
李惜阳指向器械台，缓声道：“瓣膜测瓣器，试瓣器，无菌冰，换瓣线，蚊式钳，谢谢！”
小姑娘踏着轻盈的脚步向器械台小跑了过去。
而台上的霍东，却像突然想到了什么，一脸震惊的望着对面，“你是说那个…”
“终于想起来了吗？”李惜阳淡淡挑眉。
霍东摇头苦笑，“你都提醒的那么明显了，我若再想不起来，那也…”
说到后面，霍东一个劲的叹气，“老了，老了，居然犯这样的错误，唉！”
听着两人的对话，朱文昊有些摸不着头脑。
毕竟，急诊科很少会碰到心血管疾病。
这时，身旁却响起一道低低的沉吟声：“是瓣膜置换术！”
朱文昊侧头看去，那是曹宇在自言自语。
“你是说病人还有瓣膜疾病？”
“我不知道，不过那小…李医生，他刚才说的那些器材，确实都是做瓣膜置换术才会用到的器材。”
曹宇盯着台上那道身影，眼中满是复杂。
自从刚才霍教授妥协，并让出主刀的位置，曹宇终于意识到自己先前的行为究竟有多愚蠢。
“那这瓣膜置换术到底是什么样的手术？”朱文昊追问。
“简单来说就将病变的瓣膜切除，用人工瓣膜替代，但实际操作风险性很大，死亡率也很高，难度更在主动脉夹层之上。”曹宇沉着嗓音说道。
朱文昊神情一凛：“这么危险吗？”
“主要是发病部位太过特殊！”曹宇面色凝重道，“心脏由四个腔室组成：上为左右心房，下为左右心室，右心房与右心室相连，左心房与左心室相连，
而心脏之上又有四个瓣膜，分别为连接右心房与右心室的三尖瓣，连接左心房与左心室的两尖瓣，连接右心室与肺动脉的肺动脉瓣，以及连接左心室与主动脉的主动脉瓣。
心脏瓣膜位于这些连接处，均起单向阀门作用，确保血液只向一个方向移动，而不能倒流，
拿主动脉瓣举例，当心脏收缩时，主动脉瓣打开，血液从左心室泵入到主动脉，当心脏舒张时，主动脉瓣会关闭，以防止血液逆流回左心室。
但瓣膜工作久了，或病变了，就会像房间的窗户一样，锈了，推不动了，常会发生不能完全打开，或不能完全关闭的情况。
这种情况，在心血管疾病上，又被称作瓣膜关闭不全，和瓣膜狭窄！
前者会在心跳舒张期血液逆流回心室，后者会影响血液从心室向动脉流出。
一段时间后，瓣膜缺陷会导致心肌肥厚，收缩力变弱，最终危急生命！
而唯一的治疗方法，就是做心脏手术，用人工瓣膜进行置换。”
“这样啊！”朱文昊沉吟了，突然道，“那也就是说，李医生发现了病人瓣膜有病变，而霍教授却没发现？”
“看样子，是这样没错！”
“只不过，病人的报告和心动图我都看过，也没发现什么问题啊…”
曹宇虽然不敢与霍教授相比，但多年的胸外科经验，也不是玩水的。
两人的对话，许纪也听得非常清楚。
他侧头转向身旁，“启华啊，这事你有什么想法吗？”
曹宇和朱文昊也是跟着望了过来，不可否认，李启华是最有天分的。
李启华微微沉吟了下，开口道：“病人的资料我没有细看，不过，如果是瓣膜病变的话，超声心动图确实不是最好的检测手段！
首选应该是心脏彩色多普勒超声检查，通过彩色的血流判断瓣膜是否发生病变才是最好的选择，所以我想…
惜阳那小子，应该也不是通过检查报告才推断出病人的瓣膜疾病。”
这话一出，许纪等人震惊了。
“什么？”
“不是通过报告推断？”
“难道是瞎猜的？”
李启华没好气的翻了翻白眼，“没看到霍教授的表情吗？那能是瞎猜的吗？”
“这倒是！”
几人点了点头！
“不过，那小子到底是从哪里看出来的呢？”
李启华也疑惑，
就在这时，小护士托着器械盘送到了手术台上，李惜阳才开口，
就像是为大家解答困惑一样，
“医生根据检测报告，推断病人病因，最后给出治疗方案，这是合理且毋庸置疑的！
不过，我们还要记住，数据虽然真实，却未必全面，如果只盯着数据，往往就会忽视很多细节！”
“比如呢？”曹宇第一个问道。
“比如？”李惜阳微微一笑，反问道：“难道你们就从没想过，病人为什么会昏迷吗？”
“那是因为主动…”曹宇下意识的开口，可话到一半，突然停住了。
就像被人勒住了咽喉，一脸的惊骇。
“想到了吗？”李惜阳嘴角勾起，笑的很从容，缓缓道：“动脉瘤患者往往没有症状，
有症状时，往往是由于动脉瘤的膨出增大，牵拉，压迫周围组织引起的，而具体表现仅限于声音嘶哑，腹痛，胸痛，等不同部位，不同程度的疼痛症状。”
“而伴有昏迷症状的动脉瘤患者，至少我还没听说过！”
曹宇震惊的同时，再度发问：“可…可是，就凭这个你就判断病人有瓣膜病变吗？”
“能引发昏迷的疾病有很多，你又怎么能确定是瓣膜的问题呢？”
“是啊！”所有人都望向李惜阳。
李惜阳只淡淡一笑，转向另一边，“你就不想说点什么吗？”
众人移动目光，只见霍东脸上明显微怔了一瞬，而后苦笑着摇了摇头。
往前迈了两步，迎上台下的目光，叹声道，“确实是我疏忽了！”
“一般来说，主动脉瘤长在弓部，是不会侵及瓣膜的，但有一种特殊情况，就是马凡氏综合症！
马凡患者的主动脉壁中层囊性坏死，常侵及主动脉瓣窦，及升动脉近端，会引起主动脉扩张，继而造成瓣环扩大，主动脉瓣关闭不全。
而主动脉瓣关闭不全，左心室壁会异常变厚，这种情况会迅速发展为心衰，可能会出现气短，心绞痛，眩晕，黑矇，甚至是昏迷！”
说到这，霍东不管不顾台下各种目光，回头冲着李惜阳，道：“小家伙，我承认你有些东西，可这瓣膜手术，你确定要自己来？”
李惜阳也不回话，慢慢转身，拿起了电刀…