詹姆斯诚实地点头:“丁,您的目光非常敏锐。是的,它只适合前中部病变。”
丁铭紧接着问道:“而且遇到困难时,可能不太适合全切,做次全切除更适合,是吗?”
专家们都惊讶地看着丁铭,这些缺点他们也看得出来,不过世间没有完美的入路,谁会在人家发布成果的大喜日子当场质疑啊。
不是说z国人低调谦抑吗?
詹姆斯再次点头:“是的。但是这个部位的肿瘤本来就很难全切,强行追求全切的话,可能会得不偿失。”
专家们暗暗颔首,詹姆斯说得很对,医学其实是一门妥协的学科,医生们必须在利弊之间权衡,找到最有利于患者的方案。
如果热血上头,强行追求对病因“斩草除根”的话,可能会导致更大的损伤,甚至加速病人死亡。
第三脑室肿瘤切除术为什么公认很难?就是因为牵一发而动全身,稍不小心,就会损伤重要组织,导致偏瘫、昏迷、缄默综合征等严重后果。
所以这个部位的肿瘤,全部切除少见,部分切除才是常态。
谁知丁铭大声道:“不,有一种入路可以做前中后病变,绝大多数情况下都可以做全切。”
“而且,它对丘脑、丘纹静脉、大脑内静脉完全无损伤!”
嗡,报告厅内一阵骚动。
众人既惊讶于这个z国医生的当场挑战,更惊讶于他所说的优点。
詹姆斯的入路不过是减少了丘纹静脉的损伤,就已经让大家兴奋。
而这个丁铭,竟然声称完全无损伤!竟然声称大幅提高全切率!
四周的学生们愣愣地看着各位专家,他们就算学到神经外科章节,也一时难以理解其中意味。
但他们对丁铭的大胆和自信极为欣赏。
这才是我们z国医生的榜样。
丁润秋已经读博,水平相当不错,理解了丁铭所说的内容。
从他的角度看去,云想容、王磊、丁铭都是清晰可见。
佩服丁铭之余,又有难言的心酸和恼怒涌上心头。
想起刚才的传言,说王磊吹牛已经有支架思路,他情不自禁地说道:“厉害,这才是专家,王磊那种巧言令色坑蒙拐骗,给丁医生提鞋都不配。”
詹姆斯不可置信地看着丁铭。
他为了设计新入路绞尽脑汁,好不容易才走出一条损伤最小的道路,谁知第一次做报告,竟然就有人宣称拥有更佳入路。
詹姆斯定了定神,怀疑地追问道:“丁先生,对丘脑、丘纹静脉、大脑内静脉完全无损伤?您确认吗?”
丁铭信心十足地答道:“确认!不仅如此,它还可以显著减少术后癫痫发作,可以几乎完全避免术后记忆障碍。”
刚刚安静一些的报告大厅再次骚动。
术后癫痫是颅内手术最常见的并发症,令医生们很是头痛。
颅内手术不可避免地要影响大脑,大脑非常脆弱,稍有损伤,就会出现异常放电,导致癫痫。
所以评判术式是否优秀、医生水平是否够高,术后癫痫的发生率是一大标准。
而第三脑室——间脑区域手术容易导致记忆障碍,这是功能分区所决定的,跟癫痫一样,很难完全避免。
在今天之前,针对这个区域的手术,神经外科医生们一共发明了九大入路。
再加上刚才詹姆斯发明的新入路,就是十大入路。
其中每一种入路,包括詹姆斯的发明在内,都有较大的可能导致记忆障碍。
第三脑室——间脑区域手术之所以被划分为最高等级的四级手术,记忆障碍是重要原因之一。
现在丁铭宣称能显著减少癫痫,更能几乎完全避免术后记忆障碍,怎能不令专家们激动。
詹姆斯也很激动,他不象路易斯那么狭隘,相反,他渴望见到神经外科的进步。
“丁先生,您能上台来具体讲讲吗?”
“好的。”
记者们兴奋的拍摄中,丁铭充满自信地上台:“各位老师,我这里有一段手术录像,采用的就是最新入路。”
“这个入路是不是像我说的那么优越,一看就知道。”
他笑意盈盈地强调道:“这是我们江南市第一医院刚做的一台手术,病人尚未出院,各位老师随时可以去检查,看看术后效果。”
王磊越听越不对劲,丁主任明显是在搞事,而且话里话外指向的,明明就是我上午刚做的那台手术。
丁主任,他谦虚大度,不象是这种爱出风头的人啊。
王磊似有所感地四下张望,果然看见了张院长得意洋洋的老脸。
我就知道,目的是宣传一院。
张院长他老人家,真是老谋深算老奸巨猾啊。
我倒是没意见,除了个别傻子,从张院长开始,整个一院都对我不错。
但是,我马上就要离开一院了,张院长不怕把戏演砸了?
王磊想了一会,不得要领。
算了,张院长比我精明,还用我瞎操心?
台上的大屏幕上,出现了金阿姨的病情介绍。
12年的确诊之路,扑朔迷离的病情,诡异的语言和动作,自杀的凶险,肿瘤突然出血增大造成的危机,让所有人的心都揪了起来。
“再复杂隐蔽的病情,也是有蛛丝马迹的,关键在于找到它,确认它。”
丁铭面带微笑地看了眼王磊:“我们一院人才济济,一位优秀的青年医生抓住了那根隐蔽的线头。”
丁主任,你不觉得这样自吹自擂很尴尬吗?
身为社交lowb症重度患者,明明是在夸自己,王磊却莫名有种社死的感觉。
我是不是应该跑路了?
好在丁铭所谋者大,不急于推出王磊,话风一转,回到病情:“诊断只是第一步,不能切除肿瘤的话,诊断再准确也没用,病人还是会自杀、会死亡。”
“甚至不能全切的话,由于这个肿瘤的不稳定性,未来很可能会再次出血、增大,导致复发、脑溢血等严重后果。”
“那么,全切的希望有多大?”
丁铭放出增强mri图像:“很明显,按照既往经验,不容乐观。”
看得懂mri的临床专家们纷纷点头。
其他人虽然看不懂,但一看临床专家们的反应,也就懂了。
“病人家属也这样问我们。”
“请看,这就是我们的回答、我们的手术。”