第20章 P病毒防范手册(2020版)
作者:北北北馥      更新:2024-08-25 00:28      字数:1975

本手册旨在预防由prion-20型阮病毒引起的感染,并为大家提供详细的p病毒科普、预防知识。

一、发现过程

p病毒最早于2020年9月被世界脑炎协会发现,起因是各国近期报告了大量的老年脑炎患者出现。

这些老年患者均在几日内出现发热,抽搐,意识障碍等脑炎症状,并发有胃出血,多器官衰竭,毛细血管渗血等症状。少数患者在治愈后出院,恢复良好,而大部分则抢救无效不幸死亡。

部分研究机构最初将其定性为某种传染性脑炎,但他们在随后的深入调查中发现患者神经中枢均有某种阮病毒附着。

随后世界脑炎协会向世卫组织进行报告,世卫组织将这种阮病毒命名为prion-20型阮病毒,简称p病毒。

世卫组织对各国60岁以上人群进行了抽查,在个样本中,携带p病毒的样本数量为个,感染率高达百分之九十九,

而已感染的个样本中,有个样本报告自己在一个月以内出现过低热症状,发病率达到百分之八十三。

同时,p病毒呈现出极高的传染性特征,且发病隐蔽,难以察觉。

世卫组织随后立即宣布p病毒感染为6级流行病,并号召各国展开全面的p病毒筛查。老年人,免疫力低下人群尽量减少外出,以防止感染p病毒引起的脑炎和各种并发症。

由于p病毒发病弱,致死低,世卫组织的号召并没有得到各国政府和群众的响应,仅有少部分国家进行了自愿性的p病毒筛查。

然而在这些国家的筛查中,p病毒感染率仍然达到了惊人的百分之九十九,同时,已经有超过人直接死于p病毒感染,致死率约为百分之零点一八。

由于p病毒感染后发病症状不明显,甚至有大量的无症状感染者,短时间内已造成大范围感染,加之只有极少部分会迅速恶化成重症,危重症。因此大部分国家并未采取十分严格的防疫措施,仅有少数国家呼吁群众佩戴口罩出行,加强个人清洁。

目前对p病毒的起因尚无定论,仅能确定其零号病人发现于英国曼切斯特皇家医院。

二、p病毒基本介绍

1、感染症状

变态型阮病毒感染(abnormalprioninfection)是指由prion-20型阮病毒引起的感染。

根据现有病例资料,变态型阮病毒感染以低热、乏力等为主要表现,极少数患者出现高热,腹泻等上呼吸道、消化道症状并伴有意识混乱,认知障碍等症状。

重症病例多在两周后出现神经功能紊乱,严重者会出现重度意识紊乱,中枢神经系统大面积坏死等症状,临床表现为脑炎和脑出血。

值得注意的是轻症患者大部分不会出现任何不适症状,出现高热、腹泻、呕吐等明显症状的概率为千分之一,而出现重症、危重症的几率为百万分之一。

从目前收治的病例情况看,多数患者无需收治,少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者愈后较差,有一定死亡风险。儿童病例症状相对较轻。

2、传播途径

p病毒传播途径主要为直接传播、气溶胶传播、消化道传播和接触传播。

直接传播是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫,呼出的气体近距离直接吸入导致的感染;气溶胶传播是指飞沫混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染;接触传播是指飞沫沉积在物品表面,接触污染手后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜,导致感染

此外,有新的证据表明,p病毒亦可通过血液传播,皮肤传播。

可以说,p病毒几乎囊括了所有的病毒传播途径,防不胜防。

3、存活条件

(1)气溶胶条件

p病毒在患者的飞沫、唾液中的存活时间达到了6到12小时。

(2)干燥金属环境

一般为8到10天,最长存活时间可达16天。

(3)日常饮用水

大于十年。

(4)塑料及纸制品

6到30天不等。

(5)温度条件

p病毒在-56摄氏度到260摄氏度范围内均有活力,活跃环境为16到36摄氏度。

三、感染特征

世界卫生组织领事评价p病毒时说道:“阮病毒的传播通常是通过消化道,而p病毒则展现出了超强的传染性……由于它仍然具备阮病毒的基本特征,比如没有核酸,是由宿主内的基因编码,耐杀菌和高温,感染神经系统……但他又具有免疫反应,或者说,共存性,已经超出了我们对现目前病毒的研究……”

“从防疫上来讲,p病毒已经成为了一种全球流行的病毒,况且他的感染率极高,传播途径广,难以发现,即使做好了防护,消毒,也难逃一劫。”

“尽管对大部分人来说感染p病毒比感染一个普通的流感症状还要轻,但仍然有百万分之一的人会转为重症,而我们几乎没有救治的办法……”

“如果说这是自然界对人类发起的一场战争,那我们早就失败了,而且失败得很彻底。”

“不过好消息是,大部分人仍然可以与p病毒共存,并且p病毒没有进一步变异的征兆,或许等我们撑过了这一波,世界便还是那个世界吧。”