曲晋明一气念完后,室内鸦雀无声。做妇产科的都知道,这种手术对一个才二十五岁的女人意味着什么。如果只是拿掉子宫,那还不能算是人生悲剧,顶多是不能生育,现在有的是女人不想生孩子。可如果两边的附件都没了,卵巢没了,就不可能再有器官分泌雌激素,没有雌激素,就没有了性 欲。如果一个年轻女人没有了性 欲,那还是女人吗?
“曲院长,我听说患者的家属把我们医院给告了。我们有什么过错吗?”魏丽丽问。
“从理论上说,医方没有过错。鉴定部门也做了最终结论。”曲晋明停了一下,环视了一下四周说。“但今天我们是关起门来说这个病例。肖主任,你有什么想法?”
肖程没有马上说话。他一下明白了曲晋明在这个时候谈论这个病例的真正用意,那是要大家看看新来的科主任到底有没有真才实学,还是徒有虚名?想到这里,他对老师的良苦用心真的是非常感谢。
“我也是刚刚听说这个病案。”肖程努力控制着语速,以便让大家都听得更加清楚。“从理论上讲,医方对先兆流产合并卵巢囊肿的诊断成立,选择保胎休息符合诊疗常规。中期妊娠时,仍有流产征兆,而且肿瘤标志物检测无恶性变的提示,继续保胎并未违反医疗原则。但是,”肖程说到这里停了一下,但并不让人感到他在下面会有惊人之语,仍然用很平淡的语气说。“如果我是这个患者的家属,而恰巧我是第一产科的医生,那么,我会毫不犹豫在这个时候就拿掉卵巢囊肿。所以说,我完全赞同魏主任当时的建议。”
魏丽丽并未有受宠若惊之感,就事论事问道:“可家属要是坚决不同意呢?”
“是啊,我碰到好几个卵巢囊肿的病人,他们都很担心手术会伤害胎儿。”一个实习生说。
“家属的顾虑是可以理解的。确实,妊娠四个月后,子宫体积明显增大,手术难度也随之增大。在手术过程中,对妊娠子宫的过度骚扰、搬运,也会增加流产的可能性。而本病例患者存在流产明显的征兆,肿瘤标志物检测又无恶性提示,家属及孕妇不同意剖腹切除卵巢肿瘤,继续保胎治疗,是人之常情。可我们产科医生不是家属,我们完全懂得不做手术的后果。如果我们耐心做患者家属的工作,告诉他很可能发生肿瘤破裂后的乱种植。还有一个,一般老百姓对肿瘤有误解,认为是良性就没事。岂不知,良性肿瘤往往会有恶性行为,就像本例,那些黏液到处种植,比恶性的还可怕呀!”肖程说到这里,看了看曲晋明继续说。“当然,这里有个责任问题。这种手术难度大,如果引发流产,医生和医院都要承担责任,至少患者会认为你们的医术水平不高。而如果不做手术,后果由患者自己承担。即使有意见,鉴定机构根据条例百分之百会判为不属于医疗事故。所以,对我们科室的医生来说,不仅需要高超的水平,更要有责任感,和医生的良心。”
这时,在魏丽丽的带动下,大家都鼓起掌来,这次是真诚的,自然比先前的要热烈,也要持久多了。
曲晋明笑了笑。“这个头开得不错啊。”他心里暗暗高兴,科室主任的事,基本上已经不用担心了。