第04章5:手术成功
作者:张作民      更新:2017-12-19 12:26      字数:4216

“设备齐全吗?”

“我们有最先进的介入室。”

“要有三级以下超微血管的造影功能。”

“放心吧,我们有的是超微导管。”

“我还要用循环脉冲式推注法。”肖程自信地笑了笑。

“当然。”曲晋明知道这些都属于较新的治疗手段,便笑了笑说。“设备全是进口的,就等着你用呢。”又对魏丽丽说。“你也让科里的人都来看看。”

魏丽丽却没吭声。院里有介入性治疗中心,以前这些手术都是他们来做的。科里能做介入的,也就原来的主任,可他从来不让科里的其他医生插手。尽管如此,魏丽丽还是非常关注介入性治疗的进展,特别是产后出血这一块,她还是很了解的。

“可我担心手术时间长,病人如果有变化……”

“这个不用担心。”肖程打断魏丽丽的话说。“我一般能在四十分钟内完成手术。我看这个病人很适合。你要有兴趣,可以帮我做个穿刺,协助插管。可以吗?”

魏丽丽觉得有点意外。尽管肖程没有明确表示让她当助手,但不管怎么说,她可以直接参与手术了。这是盼了多久的心愿啊!于是立刻说:“当然可以。”

“不过,我们要做改良型的。”

“我知道,不做皮肤切口。”

“对。”肖程满意地点了点头。“你去准备一下。”

“好的。”魏丽丽说完就走了出去。从业务的角度说,这可是一次难得的机会,也是意想不到的收获。不过,如果从病人方面想,她却更倾向做“子宫捆绑”。但人家已经这么说了。在医院,上级医生的话就是圣旨,何况院长也支持哩。

“我可以看看手术吗?”这时,一直站在门边听着他们谈话的何晶追上来问。

“你先去看看那个电梯产妇,好像已经生了。”魏丽丽边走边说。

“是,上午一到医院就生了。”

“好吧,你跟周护长说一下,这个病人归你了。一定要注意防止感染。安排妥当了才能去观摩。”

“这太好了!”何晶暗自叫了一声,立刻去找护长传达魏主任的安排,一边想。“大医院就是不一样。第一天,就能看到这样的手术,要是妈妈知道,肯定会高兴坏了。”

母亲对她来这里进修,开始是极力反对的。什么人生地不熟啦,消费高住宿不方便啦,还说大医院的男人都很坏等等,尽是些无稽之谈。后来是因为院领导亲自出面联系,才勉强同意,但又嘱咐她,少说话多做事,特别是不许和任何人说自己家的事。到底是为了什么,妈妈又说不出个所以然来,成天唉声叹气,似乎女儿这一走,就永远回不来了。

何晶对此只能解释为妈妈害怕寂寞。自打出生,她就没有离开过母亲,小学中学都在县城上的,读大专其实只是邻县“戴帽子”的那间卫生学校,至少每个星期都回家。这次来省城,虽然只有一年,但没探亲假。就算是国家规定的节日,进修生也很少享受,这在所有的医院都一样。当然,现在有手机,联系还是很方面。只是打长途花费太高,于是何晶每天都会给母亲发几条短信。这时就发过去一条:“妈妈,我一会就要看洋博士做血管介入啦!”

病区最后面的十张床都在自己付费的单人房间。那个叫汪霞的产妇果然生了个巨大儿,有4200克,那个肥胖丈夫已经欢天喜地回家去炖肚肺汤了。检查后,何晶发现病人下面有点感染,但并不严重,已经有医生开了药在滴注,所以暂时没她什么事。这样,她就可以全神贯注来看手术了。

曲晋明先是打电话让妻子退掉了饭局,然后让助理去请院长和各科主任、大学教授。

助理听了后提醒道:“曲院长,又不是什么大手术,需要这么兴师动众吗?”

曲晋明对此早有考虑。说观摩肯定是不合适的,特别是对介入中心的那些人来说,算不上什么。但院长应该知道,这次对肖程的安排与合同有很大偏差,多少有赶鸭子上架的意思。现在既然答应了,又主动表示要做手术,这不就等于给院方吃了颗定心丸吗?既然如此,院方也总该表示一下嘛。

“就这么跟院长说,请领导和前辈多多支持第一产科的工作。”曲晋明对助理说,心里想。“如果别的科有这种事,我这个常务副院长也是会去捧场的呀。”接着又交待。“如果有人问起这个手术有什么创新,你可以这样回答。肖程医生这回采用的是利用微导管对靶血管进行超选择插管,手术难度比普通子宫动脉介入栓塞治疗高多了。”

果然不出所料,院长立刻满有兴趣地答应下来,并亲自和其他几个领导打了招呼。这样一来,许多和介入性治疗没什么关系的科主任都来了。

曲晋*里想,肖程在例会上的那番话,已经赢得了科里大多数人的好感,但光动嘴皮子是不够的。介入治疗现在被医院一帮人垄断着,架子不小,科里请他们要排队,根本不管你急不急。将来,如果能让科里部分医生也掌握介入性治疗,以后就没必要求爹爹拜奶奶了。而对肖程来说,这次手术一旦成功,不仅可以树立他的权威,也能让他尽快适应国内医院的环境,别整天满脑瓜子的“宫内畸形儿矫正”。那种费时费钱的事,还是让老外先走一步。等他们把技术弄成熟了,我们再克隆也不迟嘛。

一个小时后,第一产科专用介入性治疗手术室的观摩间已经被挤得水泄不通。座位都让领导和各科主任占有了,还来了几位大学里的教授。何晶只好和实心生们挤在门边上。幸好有人自带了投影仪,这样,她也能很清楚地看到术者的每一个动作了。

手术就如科幻电影一样让人们感到神秘而紧张。肖程戴着从美国带回来的彩色手术帽,专心看着魏丽丽做经皮股动脉穿刺。

魏丽丽用左手将股动脉搏动最明显的部位固定住,局部浸润麻醉后,便用右手将穿刺针斜扎进去,随后压了压,就把外套管推了进去。当她拔出穿刺针时,外套管尾部就开始喷 血。肖程这时迅速插入短导丝,以便让魏丽丽更方便地压住血管,并拨出外套管。肖程则沿着短导丝置入血管鞘,然后就把短导丝拔了出来。

整个穿刺术在瞬间完成,两人配合默契,就像是一对老搭档,把大家都看呆了。其实大多数人不知道,前些年魏丽丽在做外援时,有数百次的临床经验,而且都是一个人独立完成的。

接下来是手术最重要最关键的一步,即寻找出血部位。如果出血部位一旦明确,那注入造影剂,完成栓塞就简单多了。

手术比魏丽丽原来想象的要顺利,造影显示出血部位在髂内动脉,子宫动脉则完好无损。

“子宫动脉开口比较复杂,有的还很隐蔽。”肖程一边操控着造影机的曲臂,一边很轻松地说。“但如果有个20到30度的倾斜,就可以清楚显示了。你可以过来看一下。”

魏丽丽便走到肖程的位置去观察起来。她知道,这时候有多少人在羡慕她啊。

在DSA(数字减影血管造影技术)让观摩者从显示器上清楚地看到损坏的髂内动脉已经不再“冒烟”,表明血流已经停止。手术成功了。

就在肖程习惯地用英语对手术室的人说了句“谢谢各位的配合”时,观摩间响起了一阵热烈的掌声。肖程站直了身体,仰望着同事和院领导,微微躬身致意。这时,何晶和实习生们把巴掌拍得更响了。

魏丽丽打心眼里佩服肖程,不过,正当她准备拍手时,却无意扫了一下生命监护仪,不由得倒吸了一口冷气。原来,血压在回复到一段时间的正常值后,现在又开始往下掉了。她知道,髂内动脉栓塞术并非完美无缺,由于髂内动脉远端没有闭锁,血流仍然可以通过其他交通支进入管腔,而使子宫再次出血。可这时她什么也没说,她不想破坏这难得一见的喜庆气氛。只是低声吩咐站在身边的护士白荷说:“快,去把曲主任叫下来。”接着就让人把病人送到常规手术室去。