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主任的一翻开场白顿时让大家紧绷的神经缓解了一下。WwW.360118.COM否则还要来个集体抽搐了。
张艳丽把当时的情况和现在的抢救情况大概的说了一下因为张艳丽此刻的工作就是观察病人的病情和记录抢救的过程已经用药等等。
许主任点点头道:“硫酸镁给了现在病人情况好点了吗?”
大家都把目光在次聚集在常曼玲身上此刻她已经比先前稍微好点了。
此刻已经晚上八点五十整外面已经灯火辉煌街道上车流ren流正值高峰期。再过十分钟就该交接班了可却出了这样的事情。
李大夫满头大汗的站了起来道:“还是不好插病人即便其他状况好点了。但是自主呼吸还是跟不上那也徒劳无功。”
“哦……”站在许主任身旁的王大夫忙走到病人跟前仔细观察了一下道:“的确是子痫属于典型的产后子痫作。哎……这个病人一身的并症一个不好真要出事。”转过身对跟了过来的许主任道:“主任你看怎么办?”
“当务之急先给她插上管再说。不行行气管切开吧!”许主任立即决定说道:“给耳鼻喉科的大夫打电话叫他们来人给做个气管切开术。”
梵江此刻成了小跑腿的了忙滴流滴流的跑了出去打电话。
许主任抬头看了一眼监护仪道:“心率不行。肾上腺素什么时候给的?”
“主任刚给了快十分钟了。”李倩忙道因为她一直在急救药品车跟前待命。
“恩再给一次吧。小剂量连续给。五分钟给一次一次o.5毫克。”许主任想了一下又道:“等下要插管怕病人烦躁安定是不能给。丙泊酚镇静剂先经推然后持续泵入。”
“恩。”李倩接到命令后马上执行。这次给的比较多忙过来一个护士帮忙配药。
梵江暗道:“主任就是主任做事果断。”
常曼玲此刻的情况不容乐观。虽然比刚才要好了一点但是脸色却渐渐憋的有点红带着点铁青色。似乎是缺氧的征兆。
“把氧流量调大点。”许主任马上吩咐道。
大家静静的注释着只见病人在监护仪上显示的数值血压还在升高。许主任眉头微皱难就难在此处这个病人的心脏符合太过于重体型也已经处于极胖的状态。
当下对一旁的王大夫道:“她的尿常规化验结果怎么样?”
“尿蛋白有两个+号。WWw.360118.COm”王大夫说道。
“主任从我接班到现在病人一直少尿。八个小时大概只有5o毫升。”张艳丽补充道。
“恩这样啊那先给2毫升的呋塞米!”许主任又下一道命令。
呋塞米又称为尿其作用有两种一个是利尿的作用静脉给药度快药效强大。另一种作用是还能扩张小静脉减少回心血量减轻心脏负荷降低左室充盈压减轻肺水肿。
可能许主任考虑到此病人长期尿量不足也会引起心脏符合的过重。所以才下了这道命令。
住院部五官科在这栋楼的五楼从五楼到九楼只有四层的高度因为打电话的时候病人的情况比较特殊。一接电话便急忙往上走。
上来的大夫也姓王年纪比较轻。是名研究生从事这项工作也有三年的时间了。责任心还是比较重的一听电梯也不做了拿上切口包急忙的赶了上来。
“小王你值班……”许主任道。
“恩主任。你的病人吗?怎么插不上管吗?”小王问道。
“恩病人抽搐的厉害喉痉luan了可能现在还插不进去。你给切开算了这样利索也方便。”
“恩。好吧!!”小王说干就干忙搭铺好无菌台准备好各种手术器械。氧气吸引器气管插管等等所有的东西都在三分钟之内准备妥当。
李大夫也跟着帮忙带上无菌手套。在一旁协助小王。
“小梵把枕头垫在她的脖子下面把术区bao露出来。”张艳丽忙对梵江说道。
因为所要切开的部位正是下巴正下方的甲状软骨和近xiong骨上窝处。如果用手触mo的话可以感觉的道在俩锁骨近端的骨头处有一个凹陷处就是在那里进行纵口切开。
钟表此刻已经开始敲响晚上九点整了。十分钟又过去了。这时接班的人员也开始陆陆续续的来了当她们现监护室里在抢救病人的时候忙换好衣服赶了过来。
人渐渐多了起来足足有十几个护士个个大气不敢出的样子。梵江见人群中有个一个女孩个头挺高带了一副黑框眼睛。
她也是跟梵江一起来这个科室实习的护士名叫邵研君。
梵江暗道原来她今晚是夜半啊来接班了。目光刚一接触那双带着黑边框眼睛的女孩也转过头来看见了梵江。悄悄的从人群身后来到了梵江身后。
“哎她怎么了?”邵研君想必也没有见过这样的场面。
梵江没想到她会过来问于是道:“重度子痫。在在抢救”
“哦……”邵研君若有所思的哦了一声便继续看着。
消毒铺上无菌单一系列动作俩人一气呵成。所有的准备工作就绪原本是要局麻之后才能做另外病人目前就处于危重昏迷的状态无需局麻就可以行术。
只见小王手中拿着手术刀缓缓的对准第二至四气管环处。众人看着这一幕尤其是梵江第一次见更是有点好奇。在电视上看的那些杀手用刀在人的脖子上一抹立即毙命。
只是这种情况下用手术刀去切气管会是怎么样的一种结果呢!梵江胡乱想到不过忙打住了这个念头暗骂一声废话当然是救人了。难道还是杀人不成。
偏偏就在手术刀刚刚挨刀常曼玲的皮肤时突然间。常曼玲出现了一阵剧烈的咳嗽并且抽搐加重。
在一旁按着胳膊的一个护士忽然喊道:“她吐白沫了。”
众人神经又是一紧直直向监护仪看去。
这一看顿时吓的许主任面色大惊。心率这个时候突然变成了零这显示的数据已经不容他们多想不要说再做气管切开了就是马上抢救都能否跟的上都是个未知数。
“先不切了赶紧抢救。把除颤仪拿过来。”许主任快步走上前去忙将准备切口的工具一把推开。敞开病人xiong部开始用手行兄外按压。
病人已经进入最危险的时刻。张艳丽忙调整除颤仪上的电复率十秒钟之后许主任接过递过来的除颤仪调整好之后口中还道:“快给一只肾上腺素1毫克。”
说毕两只手已经握着两个电极板迅贴近xiong部。
只听见“砰……”的一声一触即离。躺在g上的常曼玲此刻二百多斤的身ti也jin不住的颤动。
“主任她没有自主呼吸了。”张艳丽盯着监护仪饿显示屏喊道。只见呼吸值也已经成了零。
“快人工呼吸。”许主任大声喊道。梵江距离病人最近也是最闲的一个。许主任刷的一下瞄了过来梵江一愣。
其他俩护士都在固定病人的身ti疼不开身。梵江根本没有考虑的余地上前一步夸了上去一眼看去常曼玲满嘴尽是刚刚吐出的白沫。
这个时候谁他ma的还顾得上恶心不恶心。救人要紧眼睛一闭。捏开牙关深深的向那张大口吹了一口气。
接着上面便又是一下震动。看来又电了一下众人的眼睛直直的看着监护仪的屏幕在梵江的人工呼吸之下呼吸好像有了但是一停下来立马就下去了。
“不要停……”王大夫怒吼一声。
就是躲在众人身后的邵研君也不jin吓了一跳对梵江这么无畏的jing神感到挺佩服的。
梵江吓了一条主任都怒了病人眼看不行了。管他ma那么呢一口气接一口气的继续吹了下去。
而经过两次电除颤之后病人的心率除了微微跳动了几下依然上不来。血压此刻也忽然掉了下来。与那会想比简直一个天上一个地下。
许主任也傻了眼了怎么会这样。该做的都做了除了插管没有插上但是目前人工呼吸也用上了怎么一点效果也没有难道还有其他的什么原因。
想归想手中一刻也不能停。如果停了下来无疑面前躺着的这个人真的就成了死人了。
一听血压掉了。梵江更是拼了命了。
电除颤并非xiong外按压是不能一直使用的一两次如果还不见起色就应该jin止停用否则病人的机体也无法承受这样的刺ji。
电除颤都没有什么效果当下扔开之后。忙用两只手在xiong前心区开始做按压。梵江吹起主任按压。几番下来病人的心率和呼吸竟然在俩人的节奏之下突然变的正常。
主任一看神情淡漠说道:“小王你过来按吧!”
大家看着不知为什么主任好好的下来了心中都带着疑问。这时主任道:“小王你也帮忙大家轮流着进行心肺复苏。我去见下一下病人的家属。”
也就在这替换的一下心率立即变成零。众人一阵惊喊:“又掉下来了。”
为什么会这样?原来刚才出现的正常值都是人工做出来的结果。这时资深比较老的护士渐渐的知道看来没什么希望了。便悄悄的对旁边不太清楚状邵研君道:“她不行了!”
邵研君惊讶的捂住小口眼睛瞪的爆圆虽然隔了一层口罩依然看的出来她还是好像不敢相信这时事实她真的不行了吗?
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