013-07-11

“哪地方医事制度又是什么呢？”岳峰问道。开 心 文 学

“所谓的地方医事制度是指洪武十七年(1384)规定，府、州、县均设专职医官。府设医学正科1人，州设典科1人，县设训科1人，负责辖区的医药卫生。据《顺天府志》等载，各县还设有惠民药局、养济院和安乐堂。惠民药局明代沿袭宋元旧制，于洪武三年(1372)在南京、běi jīng及各府、州、县均设惠民药局，两京惠民药局由太医院统辖，设大使、副使各1人，各府惠民药局设提领，州、县设医官。惠民药局是为平民诊病卖药的官方机构，掌管贮备药物、调制成药等事务，军民工匠贫病者均可在惠民药局求医问药。遇疫病流行，惠民药局有时也免费提供药物。惠民药局的设置及管理均很不完善，许多药局有名无实或有医无药，或局舍破败。”李渝说道。

听了李渝的介绍岳峰对整个大明的医学体制有了一个深刻的了解，不过目前的重点不是开办药铺，在岳峰看来开办药铺目前的时机尚未成熟，更别提什么开办医院了，岳峰之所以请这三个郎中来到自己的龙门客栈主要是为了发展龙门足浴这个项目，在准确的点就是训练足浴技师。

李渝对大明朝的医学体制非常的熟悉并不代表他对推拿按摩掌握的就非常好，所以岳峰想从这方面继续对这三个郎中进行考核。

对于中医按摩的历史，岳峰有一些了解，在他的记忆里中医按摩的历史悠久，在远古时期，中国就有推拿医疗的活动。当时的人们在劳动中遇到损伤而发生疼痛时，能地用手法按摩痛处，就会感到疼痛减轻或消失。经过长期实践后，古人认识到了按摩的作用，并成为自觉的医疗活动，以后逐步发展形成了中医的推拿学科。推拿属中医外治范畴，按摩师通过“手法”所产生的外力，在患者身体特定的部位或穴位上做功，而这种功是按摩师根据患者具体的病情、运用各种手法技巧，所做的有用的功，它可以起到纠正解剖位置的作用。这种功也可以转换成各种能量，并渗透到人体，改变系统机能，达到治疗效果。

那么大明朝的推拿按摩手法又是如何呢？这是目前岳峰关心的一个问题。于是岳峰对三个郎中说道：“这次请你们来主要是让你们当老师，帮我培训一部分徒弟，准确的说是女徒弟，让他们熟练掌握推拿按摩的方法，所以我想先了解一下你们对推拿按摩的了解。”

三人互看了一下，都推举李渝先说，于是李渝继续说道：“中医推拿按摩经济简便，因为它不需要特殊医疗设备，也不受时间地点气候条件的限制，随时随地都可实行；且平稳可靠，易学易用，无任何副作用。但它也同样对有些人适应，对有些人就不适应，如果不能准确了解这些，效果会适得其反，有的时候还会把人给治死。”

“你是说有适应人群和禁忌人群吗？”岳峰说道，这个倒是岳峰没有考虑到的一个问题，也是他疏忽的一个地方，李渝说的不错，如果不了解那些人可以按，哪些人不能按，迟早会出大问题。随着自己店铺名声慢慢变大，真要是一不注意把哪个王公贵族的富家子弟给按出问题了，自己真是吃不了兜着走。

“岳老板，你说的没错，这里要分适应症和禁忌症。”李渝说道。

“那你就说说看吧！”岳峰说道。

“中医按摩对扭伤，关节脱位、腰肌劳损，肌肉萎缩、偏头痛，前头后头痛，三叉神经痛，肋间神经痛，股神经痛，坐骨神经痛，腰背神经痛，四肢关节痛---包括肩、肘、腕、膝、踝、指（趾）关节疼痛。颜面神经麻痹，颜面肌肉痉挛，腓肠肌痉挛。因风湿而引起的，如肩、背、腰、膝等部的肌肉疼痛。以及急xìng或慢xìng风湿xìng关节炎、关节滑囊肿痛和关节强直等症。其他如神经xìng呕吐，消化不良症，习惯xìng便秘，胃下垂，慢xìng胃炎，失眠，遗了jīng，以及妇女痛经与神经官能症等，都可考虑使用或配合使用按摩手法。”李渝说道。

“那么那些人不能用这种方法呢？”岳峰继续问道。

“对于各种急xìng传染病，急xìng骨髓炎，结核xìng关节炎，传染xìng皮肤病，皮肤湿疹，水火烫伤，皮肤溃疡，肿瘤，以及各种疮疡等症是绝对不能用按摩的方法进行治疗的。此外，妇女经期，怀孕五个月以上的孕妇，急xìng腹膜炎、急xìng化脓xìng腹膜炎、急xìng阑尾炎患者。某些久病过分虚弱的、素有严重心血管病的或高龄体弱的患者，都是禁忌按摩的。”李渝说道。

听到这话岳峰突然想到了，后面肯定会有一些大明官员到这里体验足浴，这里以就必须注意手法的使用，一旦采用治愈的手法进行按摩就有可能导致不好的效果，所以对于这一点等于给岳峰有了一个提示。对正常人来说，合理的按摩推拿能增强人体的自然抗病能力，取得保健效果；对病人来说，合理的推拿按摩既可使局部症状消退，又可加速恢复患部的功能，从而收到良好的治疗效果。所以这里一定要讲究合理应用手法，以及对于穴位的掌握。而这就提出了一个新的问题，这也就是他请这几个郎中的关键所在。

于是岳峰问道：“那么不知李老对手法和穴位又有什么独到的看法？”

“按摩手法，并不一致，但归纳起来，常用手法可选如下八种：按、摩、推、拿、揉、捏、颤、打等法。应该知道，上述八种手法，不是单纯孤立地使用，常常是几种手法相互配合进行的。所谓按法就是利用指尖或指掌，在患者身体适当部位，有节奏地一起一落按下，叫作按法。通常使用的，有单手按法、双手按法。临床上，在两肋下或腹部，通常应用单手按法或双手按法。背部或肌肉丰厚的地方，还可使用单手加压按法。也就是左手在下，右手轻轻用力压在左手指背上的一种方法；也可以右手在下，左手压在右手指背上。”李渝详细的说着自己的看法和理解。

岳峰听得很仔细对于他来说，在二十一世纪的时候也做过很多次足浴以及泰式按摩、中医按摩、港式按摩等等，但要是真让自己说却还是说不准确。这次听了李渝的介绍自己又有了新的认识。

于是继续说道：“李老你你说的很准确，那么摩法又是什么呢？”

“所谓摩就是抚摩的意思。用手指或手掌在患者身体的适当部位，给以柔软的抚摩，叫作摩法。摩法多配合按法和推法，有常用于上肢和肩端的单手摩法，和常用于胸部的双手摩法。至于推法则是在前用力推动叫推法。临床常用的，有单手或双手两种推摩方法。因为推与摩不能分开，推中已包括有摩，以推摩常配合一起用。象两臂两腿肌肉丰厚处，多用推摩。我们看的姿式，是用拇指与食指夹持胳膊肌肉，正在用推法中的单手推摩法。手指是否可用推摩呢？可以的。不过手指面积太小，cāo作时，我们多用左手握住患者腕部，右手食拇二指住患者一个手指进行推摩，或者只用右手拇指在患者手指上推摩。中医流传下来的推拿小儿方法，实际上就是用的推摩法。推摩的手法是多样的。把两手集中在一起，使拇指对拇指，食指对食指，两手集中一起往前推动，叫作双手集中推摩法，这种方法，是推摩法中最得手的一种手法了。”李渝一边说一边走到了岳峰的跟前，开始在岳峰的身体上坐着试验，阐述自己刚才所说的一切。

岳峰在感受了李渝的指法后对于眼前的老中医更是有了新的认识，他不仅理论非常强大，实战经验也非常的丰富，有了这样的人再加上自己的先进理念以及云娘和念奴娇的特殊训练，他相信自己一定能训练成功一批高素质的足浴技师，为自己在大明开设的这个龙门足浴赢得开门红。