感染科,疑似感染炭疽大学生的病房。
谷嘉树正在对大学生进行检查。
经过初步治疗,本来送来医院时大学生还是昏迷状态,如今已经转醒。
谷嘉树知道疾控中心的人着急问流行病学史,于是一个眼神让谷雅南和顾青岑进入病房内。
谷嘉树:“结合实验室检查和临床症状,患者应该是经过消化道感染了炭疽杆菌,症状是典型的肠炭疽。”
刚才的厨师张永胜是皮肤型炭疽,如今大学生是肠炭疽,炭疽热三种临床型中已经出现了两种,而且大学生的肠炭疽已经有继发败血型炭疽的苗头。
趁着大学生患者清醒过来,谷雅南开始提问,“你是什么时候开始感觉不舒服的?”
“我之前一直挺好的,能吃能喝能睡,就今天中午吃饭的时候,突然感觉肚子疼的厉害,头晕,接着就没什么印象了,等我醒来的时候就躺在这里。”
谷雅南心想,急性胃肠炎型的肠炭疽潜伏期一般在12~18小时,按照患者的发病时间,那么他摄入炭疽杆菌的时间应该在前一天晚上。
谷雅南问:“你昨天吃过什么?尤其是昨天傍晚到夜间的时候。”
“昨天一天都是在学校食堂吃的饭,早晨吃了稀饭馒头,还有一小点咸菜,中午吃了一碗米线,晚上吃的少,只吃了一个馅饼,但是我们宿舍晚上8点左右去了大学城旁边的小吃街吃的烤串。”
“有没有吃学校食堂的羊肉?”
“没有。”
“宵夜吃的烤串都有什么?”
“烤羊肉串,烤小黄鱼串,还有一些烤蔬菜什么的。”
又有羊肉!而且烧烤的羊肉经常烤不熟,最容易出问题。
“你们吃烧烤的地点和店名还记得吗?”
“记得,大学城旁美食街东巷口烧烤摊。”
这个烧烤摊是重点流调对象。
谷雅南要抽调人手,先给陆离打电话,陆离和王笑笑之前被谷雅南安排去厨师刘永胜的家里进行流调,按照时间两人现在应该已经查的差不多了。
接通电话,陆离先跟谷雅南汇报,“雅南姐,张永胜家里这边没什么异常情况,他的家人目前健康状态良好,家里没有动物皮毛,冰箱里有生猪肉,我们采了样正准备送回疾控实验室。”
“好,将样品送回实验室之后,你们再去东区大学城旁边的美食街,有一家叫东巷口烧烤摊的店,对里面进行采样,尤其是要检查他们的羊肉制品。”
任务安排下去,谷雅南和顾青岑对医院的流调也基本结束,谷雅南决定去大学城帮忙,周老和高飞他们那里的师生人数众多,他们两个人再加上区疾控的几个人,还是忙不过来。
在去大学城之前,从医院采集的样品要送回疾控实验室,本来谷雅南想让感染科的一个小护士帮忙送一趟,但顾青岑主动要求回疾控实验室,送完样品之后再赶去大学城与他们会合,谷雅南也没多想,便同意了。
连海市,东区大学城。
发生炭疽疫情的食堂暂时被封闭,全校师生进行体检。
疾控中心调来了大批检测炭疽杆菌的胶体金试剂,用于快速检测血中的炭疽芽孢杆菌,5分钟就能出结果。
等谷雅南赶到东区大学城的时候,周老和高飞组织疾控人员已经对全校师生检测过半,又发现了6名炭疽感染病例,只是临床症状不明显,血中有igm抗体,这说明近期感染了炭疽芽孢杆菌。
从学生中检测出多名炭疽病例,这使得整个大学城人心惶惶。
炭疽疫情爆发,谷雅南上报疾控中心杨主任,同时建议市里启动应急预案,在全市范围内成立各部门组成的疫情控制小组。
东区大学城被划为疫点,疾控中心消杀科的同事对大学城内进行环境消毒,谷雅南又联系疫苗生产厂家紧急调来了炭疽疫苗,对全校师生进行预防性接种。
学校食堂老板被警方控制住,谷雅南前去问话。
食堂老板是一位50来岁的精瘦老头,被警方控制在食堂顶楼的办公区。
在对食堂老板问话之前,谷雅南已经拿到疾控实验室对食堂羊肉样品的检测结果。
冷冻生羊肉中检测到炭疽芽孢杆菌,用这批羊肉做出来的成品白菜炖羊肉中,未检测到膏炭疽芽孢杆菌。
谷雅南拿着检测报告单,问食堂老板,“这批羊肉是从哪里买来的?”
食堂老板早已被眼前的阵势吓蒙。
一大批警察将学校和食堂团团围住,警戒带拉起,穿着生物防护服的疾控人员在人群中忙来忙去,还有医生不断将学生从学校里接走。
被控制住的食堂老板有问必答,“这批羊肉是从云台县的云台牧场买的,那个牧场的老板说是新杀的羊肉,但我买的时候都是冷冻的,也不知道是不是新杀的。”
“当时他有没有提供检疫合格证?”
食堂老板摇头,“我没问,牧场老板也没提供,这批肉的价格比市场价格低,我当时以为是因为我直接从牧场里买来的缘故,现在想来一定是他们羊肉有问题,我也是上当受骗啊。”
食堂老板忙着给自己撇清关系。
谷雅南却对老食堂老板提到的这个云台县的云台牧场感觉很熟悉,似乎在哪里听到过。
脑海中迅速闪过之前的影像,在第一人民医院感染科的病房里,年轻的医生跟谷嘉树汇报情况,其中就有提到从云台县转院过来的病人,当时谷雅南在看患病大学生的病例档案,顺便瞅了一眼他的病历档案,那人的工作地点就是云台县的云台牧场。
事情没有那么多巧合,谷雅南直觉这位从云台牧场送到市医院的病人有状况。
谷雅南在对食堂老板的问话中,突然想到这个问题,于是直接给哥哥谷嘉树打电话。
“哥,上午从云台县转院到你们感染科的那个病人,就是工作地点是云台县云台牧场的那个病人,你还记得吗?”
“记得,他叫王立坤,是云台牧场的牧场主,有严重的肺部感染,继发全身性败血症。”
“他是不是也感染了炭疽?”
谷嘉树微微一愣,针对王立坤的败血症他们用了广谱抗生素,感染已经被控制住,但具体病原实验室还在检测过程中。
谷嘉树:“我让检验科排查一下炭疽杆菌,一有结果立刻告诉你。”
谷雅南在等待医院那边的检测结果的同时,又问了食堂老板几个问题。
谷雅南觉得对于这次炭疽疫情,已经快接近它的真正传染源。