从流调资料来看，发病的村民加工小麦的时间都是在近半个月之内，而李二柱家虽然也常年吃自家加工的面粉，但最近一次加工是在两个月前，从这里可以推算出，如果真的是面粉有问题，那也是半个月前开始加工的面粉有问题。

具体问题又出在哪里呢？

还需要再去现场看一遍。

谷雅南打算第2天一大早再去李家村李二柱家的面粉厂看一看。

当天半夜，疾控中心实验室各种毒物筛查结果出来，做了各种有机磷农药、马钱子碱、乌头碱、砷、铅、汞、铬等毒物筛查，结果都是阴性。

具体中毒原因还是没有检测出。

第2天一大早。

灌云乡李家村，李二柱家的面粉厂。

谷雅南一个人开着自己的小轿车，停在李二柱家门口。

敲了敲院门，李二柱出来，谷雅南再次亮出工作证，“还有几个问题想了解一下。”

李二柱夫妻两人昨天已经见过谷雅南，如今再见，都很配合，“行，想问什么都行，只要我们知道的，医生，要不要先进屋喝口茶？”

李二柱老婆很热心，想让谷雅南进屋喝茶，谷雅南站在院子里，拒绝，“就站在这里问几个问题，最近你们的面粉加工机器与以前相比，有没有出现什么问题？”

李二柱很快回答，“最近这一个月是挺忙的，来跟我预约加工小麦的人很多，不过这两天因为很多村民生病，人心惶惶的，大家也都没心思来加工麦子，所以这两天也就清闲了。”

“最近一个月机器有没有什么问题？或者是最近一个月，有没有什么跟以前不一样的情况？”

李二柱老婆提醒李二柱，“半个月前，邻村来加工麦子的时候，机器不是坏了吗？你还修了很长时间，第2天一大早才修好，当时李广发家的拉了100斤麦子来，还等了一刻多钟呢。”

谷雅南对李广发这个名字很熟悉，是这次中毒发病的其中之一。

李二柱恍然大悟，“哦，我想起来了，半个月前面粉机器是坏了一次，我捣鼓了半天，第2天早晨才修好。”

果然有线索。

谷雅南让李二柱带着她去查看面粉加工机器，并详细说明当时维修的整个过程。

面粉加工机器旁，李二柱重新演示当时维修的整个过程，并一边演示一边解释，“当时这边有两个齿轮坏了，我换了齿轮，又加了点润滑油，润滑油就是这个，是我前些日子刚从镇上买回来的，半个月前修机器的时候刚拆封。”

谷雅南注意到李二柱手上的润滑油，还有刚修理过的两个齿轮之间有大量的油污，油污顺着齿轮流进面粉加工机器里，会污染从里面出来的面粉。

“润滑油给我看一看。”

李二柱将开了封，用了一半的润滑油交给谷雅南。

润滑油很粘稠，呈棕黄色，谷雅南用手扇了扇瓶口，一股难闻的气味飘散开来。

谷雅南突然想到一种物质。

磷酸三邻甲苯酯。

这是一种有机磷化合物，英文缩写，tocp，是一种浅黄色的液体，平时用作化工原料，常作为增塑剂和液压油的阻燃剂。

tocp引起的中毒在国内极为少见，但在国外曾有报道。

它的毒性主要损害感觉神经和运动神经，锥体束和脊髓小脑束。

人摄入tocp后，根据摄入量的多少，会呈现严重程度不同的临床症状，症状轻的只是周围神经炎，严重者肢体瘫痪。

这次村民们的中毒症状符合文献中描述的tocp中毒症状。

“这瓶润滑油我要带回去。”

谷雅南又对面粉加工机器内的油污，以及里面残存的面粉进行了采样，当天上午就带回了疾控实验室。

因为有了具体的检测对象，当天下午疾控实验室的检测结果出来。

病人的血中检测到tocp。

在李二柱所用的润滑油，面粉加工机器内的油污及残存的面粉中，以及病人家的面粉里均检测到磷酸三邻甲苯酯。

而且病人家的面粉都是近半个月在李二柱家面粉厂加工的。

非病家的面粉中tocp均为阴性。

病人家用来喂鸡和喂猪的麦麸中也检测到tocp。

灌云乡这次集体中毒事件原因被找到。

村民们去李二柱家私人面粉加工厂加工小麦，被机器上含有tocp的润滑油污染，村民食用被污染的面粉，先后发病，而且病人的症状跟食用量的多少有关，发病重的都是常在家吃饭的人，进食量多，毒物的蓄积相对多，发病轻的一般是在外打工，中午不在家吃饭，体内毒物蓄积相对少。

连海市疾病预防控制中心，应急办公室。

从接到灌云乡的中毒疫情报告，到查出病因，应急小组只用了两天时间，谷雅南将实验室的检测结果和现场的流调结果反馈给医院，医生们按照有机磷毒物进行治疗，病人的症状开始缓解。

每次疫情结束后，谷雅南都会写疫情总结报告，这次也不例外。

一起因为私人面粉加工厂含有tocp润滑油污染面粉的中毒事件调查结束。

写完总结报告，高飞突然很着急的带着一袋面粉跑到谷雅南面前。

“雅南姐，这是我女朋友从老家带回来的自制面粉，我也想检测一下，看看是否也含有tocp。”

谷雅南，“送给实验室的同事就好了，让他们帮做一下，不用单独跟我说。”

高飞脸色有些沮丧，“刚去过，可是实验室的同事说中毒事件调查已经结束，他们的报告都出完了，如果要重新做的话还要你点头，现在单位对检验试剂管的很严，如果是之前随着样品一起做也就算了，可是这次调查已经结束，要重新开试剂开仪器就比较麻烦。”

王笑笑：“高飞，你得罪了实验室的同事？”

“没有啊。”

谷雅南想了想，问：“之前你女朋友做的蜂蜜小面包，你除了给我们应急办公室，有没有给实验室的同事？”

“有啊，当时我带了好几盒过来，一盒放在我们应急办公室，还有几盒给了实验室和有工作联系的现场另外几个科室。”

“那就好，那你就告诉他们那次的蜂蜜小面包是用这些同样的面粉做的，他们肯定会帮你检查。不过tocp中毒的例子非常少，灌云乡李二柱家的私人面粉加工厂是因为用了不合格的润滑油才会出现这种情况，相似的例子再出现的几率非常少，不过为了安大家的心，实验室的同事一定会做的，你送过去就好。”