谷雅南让庞科长将县医院住院的李家村村民的病历档案发到电子邮箱,她仔细看着每个病人的症状。
其中一个村民的症状引起谷雅南的注意。
患者男,李家村村民,48岁,5天前明无明显诱因出现腹部疼痛,以上腹部为主,持续性钝痛,恶心,无呕吐,右颈部局部肿大,咳痰,痰成黄色,粘稠,不易咳出,无咳血。
发热高达39摄氏度,有寒战,有胸闷气喘,全身虚汗症状,近两天出现双腿酸痛,行走困难。
在县医院就诊,胸部ct显示双肺多发炎症,双侧腋窝多发淋巴结影,右侧胸腔少量积液,腹部ct显示肝硬化,脾大,门脉高压伴腹腔静脉曲张的可能。
肝功能异常。
谷雅南看了一遍病历,目光最后落在淋巴结上。
淋巴结肿大是恙虫病一个非常典型的症状。
再查看其他住院村民的档案,其中都有淋巴结肿大这一项。
基层医生一般都以病人皮肤有焦痂作为恙虫病的诊断标准之一,如果病人表面没有明显的焦痂,一般会第一时间排除恙虫病的可能,而且恙虫病多散发,像这种集体发病的情况非常罕见。
如果如推测的这样,很可能漏诊。
傍晚的时候,县疾控的人送来住院村民的标本。
标本送进实验室,谷雅南跟疾控实验室的李科长打招呼,“李科长,这批标本先做一下恙虫病东方体的核酸检测。”
李科长疑问,“不是食物中毒事件吗?怎么要做恙虫病的检测?”
“我看过病人的病历档案,感觉更像是恙虫病。”
“行,听我们应急办主任的,如果恙虫病东方体核酸检测阴性,再查其他食物中毒病因。”
已经过了晚上下班时间,谷雅南还在应急办公室内等待实验室的加班检测结果。
两个小时后,实验室李科长给谷雅南打来电话,“谷主任,你真是神了,病人标本果然是恙虫病东方体核酸阳性,这不是集体食物中毒事件,是恙虫病集体爆发,非常罕见,看来你们应急小组又有的忙了。”
听到实验结果跟自己推测的一样,谷雅南眉头皱了皱,恙虫病能集体爆发,说明当地野生动物体内恙虫病东方体的携带率非常高,这可不是好事,需要进行人为干预,否则现在是收稻子的季节,会有更多的人被感染。
谷雅南立刻给青城县疾控的庞科长发消息,说第2天要去青城山脚下李家村附近进行抓野鼠活动,当地县疾控要辅助他们对村民进行宣传教育和灭鼠行动。
两个人又商量了第2天要准备的东西,灭鼠药、捕鼠笼、粘鼠板……
清点这些物资的储备,数量不足的及时调拨。
跟县疾控商量好之后,谷雅南又在应急小组qq群里发了消息,“明天应急小组集体出发去青城山下李家村附近进行灭鼠行动,早晨7:30在中心大院集体出发,统一穿戴野外防护装备。”
现在已经过了下班时间,晚上8点多,应急小组群里立刻炸开了锅。
王笑笑:“哇哦,恙虫病是确诊了吧,又要去抓老鼠啦。”
陆离:“这个季节去野外抓老鼠还算不错,总比大冬天顶着西北风去山上强多了,现在山上有果子,风景也好,就当是出去郊游了,这个行动,我喜欢。”
高飞:“我们这也算是追过野猪,抓过老鼠了。”
周老:“岂止是追过野猪,抓过老鼠,我们还上天抓过鸟,下地挖过土,进山打过猎,下河抓过鱼,钻过溶洞,下过海底,打过群架,当过卧底……没点本事,还真干不了这一行。”
小楚:“我刚进入这一行,很多没经历过,疾控工作真有你们说的这么刺激?”
周老:“是刺激,有时还提心吊胆,多经历几次你就知道了。”
小楚:“期待成为疾控正式职工的第1次野外经历……”
王笑笑:“对哦,小楚已经是我们应急小组正式一员了,要请客,大家讨论一下聚餐地点。”
陆离:“笑笑,你就知道吃,前段时间不是刚聚过吗?”
王笑笑:“陆离,一看你就没有很好的领会我的意思,我们聚餐是为了联系同事感情,像这种新成员加入的大事,一定要好好聚一顿,上次聚餐是因为小楚以实习生的身份加入应急小组,现在不一样了,他是我们疾控的正式员工了,值得再聚一次。”
陆离:“行,你的理由总是多,不过也不用再找聚餐的地方,明天不是去抓野鼠么?我们可以抓了野鼠之后直接在野地里烧烤,青城山下烤野鼠,一定是一次非常难忘的聚餐。”
高飞:“我去,陆离你太恶心了,你才吃野鼠呢,你不要在群里乱说,把我们的新同事小楚给吓着。”
王笑笑:“我们这次要抓的野鼠很多携带恙虫病东方体,你吃了也不怕得病。”
周老:“野鼠不仅携带恙虫病东方体,还有其他很多病原体,比如说鼠疫、出血热类中的汉坦病毒、各种寄生虫……”
小楚:“没关系,高温下都能杀死,不过一定要烤熟,烤的非常熟才行。”
王笑笑:“……”
陆离:“……”
高飞:“……”
周老:“小楚……果然是干我们疾控这一行的。”
谷雅南:“欢迎小楚正式加入,烤野鼠就算了,改天请你们吃烤羊。”
王笑笑:“耶,雅南姐万岁!”
……
——
第2天上午。
青城山下李家村。
市疾控应急小组6个人和当地县疾控现场科室的人在李家村外会合。
谷雅南和庞科长商量行动计划。
“庞科长,今天我们要先收集一些周围稻田的野鼠标本,至于灭鼠是一个长期工程,需要发动村民们,所以我想今天上午带着应急小组在水稻田里先放捕鼠器械,中午空闲时间去村子里做宣传,你跟这里的村民比较熟悉,可以先带着县疾控的人去周围村庄做宣传动员,中午的时候我们应急小组去找你们,你看怎么样?”
“行,就按照谷主任的安排,我们分头行动。”
疾控一行人分成两拨,庞科长带着县疾控的人去了周围的村庄,谷雅南带着市疾控的应急小组开始在李家村周围的稻田放置捕捉野鼠的器械。
器械中以粘鼠板为多,因为粘鼠板能够抓到活老鼠,老鼠夹虽然也能抓到老鼠,但每次抓到的老鼠多半死伤,而且伤口都是血肉模糊的,如果老鼠携带病原体,还可能污染周围环境,所以这次用的都是粘鼠板和捕鼠笼。
谷雅南一行人穿着野外工作特制的防护服,领口袖口都扎紧了,防止恙螨随着缝隙钻进体内。